Ein abgebrochener Zahn bedeutet nicht automatisch, dass er entfernt werden muss
Beim Essen bricht plötzlich ein Stück Zahn ab. Nach einem Sturz fehlt ein Teil des Schneidezahns. Oder ein bereits stark geschädigter Zahn bricht scheinbar ohne erkennbaren Grund.
Für Betroffene stellt sich schnell die Frage: Kann der Zahn noch gerettet werden oder muss er gezogen werden?
Die Antwort hängt vor allem davon ab, wie stark der Zahn beschädigt ist und wie tief die Fraktur reicht.
Ein oberflächlich abgebrochener Zahn lässt sich häufig erhalten. Reicht der Bruch jedoch tief unter das Zahnfleisch oder bis in die Zahnwurzel, kann die Situation deutlich komplexer sein.
Bei MKG UNIQUM können insbesondere komplexe Befunde im Bereich der Zähne, Zahnwurzeln und des Kieferknochens beurteilt und oralchirurgisch behandelt werden.
Warum kann ein Zahn abbrechen?
Zähne sind sehr belastbar. Trotzdem können sie durch unterschiedliche Einflüsse beschädigt werden.
Häufige Ursachen sind beispielsweise:
- Stürze oder Unfälle
- ein Schlag auf den Zahn
- das Beißen auf sehr harte Lebensmittel oder Gegenstände
- große Füllungen
- ausgeprägte Karies
- bereits wurzelbehandelte und strukturell geschwächte Zähne
- starkes Zähneknirschen oder Pressen
Manchmal bricht lediglich ein kleines Stück des Zahnschmelzes ab. In anderen Fällen reicht der Bruch wesentlich tiefer.
Wie schlimm ist ein abgebrochener Zahn?
Entscheidend ist nicht allein, wie groß das abgebrochene Stück aussieht.
Viel wichtiger ist, welche Strukturen betroffen sind.
Ein Zahn besteht vereinfacht aus:
- Zahnschmelz
- Zahnbein
- Zahnmark mit Nerven und Blutgefäßen
- Zahnwurzel
Betrifft die Verletzung lediglich einen kleinen Bereich der Zahnkrone, bestehen häufig gute Möglichkeiten zum Zahnerhalt.
Reicht die Fraktur dagegen bis zur Wurzel oder verläuft tief unterhalb des Zahnfleisches, wird die Behandlung anspruchsvoller.
Muss ein abgebrochener Zahn sofort behandelt werden?
Ein abgebrochener Zahn sollte zeitnah untersucht werden – insbesondere dann, wenn Schmerzen auftreten oder größere Teile des Zahnes fehlen.
Eine schnelle Untersuchung ist unter anderem wichtig, weil das Innere des Zahnes durch die Fraktur freigelegt sein kann.
Auch wenn zunächst keine Schmerzen auftreten, sollte ein größerer Zahndefekt nicht dauerhaft unbehandelt bleiben.
Nach einem Unfall gilt außerdem: Ein fehlendes Zahnstück nach Möglichkeit aufbewahren und zur Untersuchung mitbringen.
Welche Symptome können auftreten?
Je nach Ausmaß der Fraktur kann ein abgebrochener Zahn sehr unterschiedliche Beschwerden verursachen.
Möglich sind:
- Empfindlichkeit auf Kälte oder Wärme
- Schmerzen beim Zubeißen
- spontane Zahnschmerzen
- eine scharfe Bruchkante
- Blutungen
- Lockerung des Zahnes
- Schwellungen
Manche Zahnfrakturen verursachen zunächst allerdings kaum Beschwerden. Schmerzfreiheit bedeutet deshalb nicht automatisch, dass der Schaden harmlos ist.
Kann ein abgebrochener Zahn noch gerettet werden?
In vielen Fällen ja.
Ob ein Zahnerhalt möglich ist, hängt unter anderem davon ab:
- wie tief der Zahn gebrochen ist
- ob die Zahnwurzel betroffen ist
- wie viel gesunde Zahnsubstanz erhalten geblieben ist
- ob der Zahnnerv geschädigt wurde
- ob eine Entzündung vorliegt
- wie stabil der Zahn im Kiefer verankert ist
Grundsätzlich gilt: Ein natürlicher Zahn sollte erhalten werden, wenn dies medizinisch sinnvoll und langfristig erfolgversprechend möglich ist.
Was passiert, wenn die Zahnwurzel betroffen ist?
Eine Fraktur der Zahnwurzel muss besonders sorgfältig beurteilt werden.
Dabei spielt eine entscheidende Rolle, wo die Bruchlinie verläuft.
Nicht jede Wurzelfraktur bedeutet automatisch, dass der Zahn entfernt werden muss. Bei sehr ungünstig verlaufenden oder tiefen Frakturen kann ein langfristiger Zahnerhalt jedoch schwierig oder nicht mehr sinnvoll sein. Bildgebende Untersuchungen helfen dabei, das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen.
Welche Rolle spielt die 3D-Diagnostik?
Bei komplexen Fragestellungen kann zusätzlich zur konventionellen Röntgendiagnostik eine Digitale Volumentomografie (DVT) sinnvoll sein.
Sie ermöglicht eine dreidimensionale Darstellung der Zähne und knöchernen Strukturen. Ob eine DVT erforderlich ist, wird abhängig vom individuellen Befund entschieden.
Wann muss ein abgebrochener Zahn gezogen werden?
Eine Zahnentfernung kann erforderlich werden, wenn der Zahn so stark geschädigt ist, dass keine langfristig stabile Versorgung mehr möglich ist.
Das kann beispielsweise bei bestimmten tiefen Frakturen der Zahnwurzel oder einer weitreichenden Zerstörung des Zahnes der Fall sein.
Die Entscheidung sollte jedoch erst nach einer sorgfältigen Untersuchung getroffen werden. Denn: „Abgebrochen“ bedeutet nicht automatisch „nicht mehr erhaltungswürdig“.
Was passiert, wenn der Zahn nicht mehr gerettet werden kann?
Muss ein Zahn entfernt werden, stellt sich anschließend die Frage, wie die entstandene Zahnlücke versorgt werden soll.
Eine Möglichkeit ist ein Zahnimplantat. Dabei wird eine künstliche Zahnwurzel im Kiefer verankert, auf der später der Zahnersatz befestigt werden kann.
Ob eine Implantation möglich ist und zu welchem Zeitpunkt sie erfolgen sollte, hängt von der individuellen Situation ab.
Kann der Zahn gezogen und sofort ein Implantat eingesetzt werden?
Unter geeigneten Voraussetzungen kann eine sogenannte Sofortimplantation infrage kommen.
Dabei wird der nicht erhaltungsfähige Zahn entfernt und das Implantat im selben Eingriff eingesetzt.
Das ist jedoch nicht bei jedem Patienten und nicht bei jeder Zahnfraktur möglich.
Entscheidend sind beispielsweise:
- Zustand des Kieferknochens
- Lage und Größe des entstandenen Defektes
- vorhandene Entzündungen
- Zustand des umliegenden Gewebes
- erreichbare Stabilität des Implantats
Deshalb muss vorab individuell geprüft werden, welches Vorgehen sinnvoll ist.
Was passiert, wenn nach der Zahnentfernung Knochen fehlt?
Der Erhalt des Kieferknochens spielt für eine spätere Implantatversorgung eine wichtige Rolle.
Ist bereits Kieferknochen verloren gegangen oder entsteht durch die Ausgangssituation ein größerer Defekt, können Maßnahmen zum Knochenaufbau notwendig sein.
Je nach Situation können Knochenaufbau und Implantation teilweise miteinander kombiniert werden. Bei größeren Defekten kann dagegen zunächst die Regeneration des Kieferknochens im Vordergrund stehen.
Abgebrochener Zahn nach einem Unfall – was sollte man tun?
Nach einem Zahnunfall sollte die Situation möglichst zeitnah untersucht werden.
Bis dahin gilt:
- abgebrochenes Zahnstück aufbewahren
- nicht an freiliegenden Zahnstrukturen manipulieren
- bei Blutungen vorsichtig Druck ausüben
- bei äußerer Schwellung vorsichtig kühlen
- möglichst zeitnah zahnärztlich beziehungsweise fachärztlich untersuchen lassen
Bei stärkeren Verletzungen im Gesichts- oder Kieferbereich sollte außerdem ausgeschlossen werden, dass weitere Strukturen betroffen sind.
Fazit: Abgebrochener Zahn – retten oder ziehen?
Ein abgebrochener Zahn muss nicht automatisch entfernt werden.
Entscheidend sind die Tiefe und Lage der Fraktur, der Zustand der Zahnwurzel und die Menge der noch vorhandenen gesunden Zahnsubstanz.
Ist ein langfristiger Zahnerhalt möglich, sollte dieser grundsätzlich geprüft werden. Kann der Zahn dagegen nicht mehr sinnvoll erhalten werden, stehen moderne Möglichkeiten der Implantologie zur Verfügung. Unter geeigneten Voraussetzungen kann sogar eine Sofortimplantation infrage kommen.
Eine sorgfältige Diagnostik ist deshalb der wichtigste erste Schritt.
Häufige Fragen zum abgebrochenen Zahn
Ist ein abgebrochener Zahn ein Notfall?
Das hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Bei starken Schmerzen, Blutungen, einem gelockerten Zahn oder größeren Verletzungen sollte eine zeitnahe Untersuchung erfolgen.
Kann ein Zahn abbrechen, ohne weh zu tun?
Ja. Nicht jede Zahnfraktur verursacht unmittelbar Schmerzen. Trotzdem sollte ein größerer Defekt untersucht werden.
Kann eine gebrochene Zahnwurzel erhalten werden?
Das hängt unter anderem von Lage und Verlauf der Fraktur ab. Eine individuelle Untersuchung ist notwendig.
Muss ein bis zur Wurzel abgebrochener Zahn gezogen werden?
Nicht pauschal. Entscheidend sind der genaue Verlauf des Defektes und die langfristige Prognose des Zahnes.
Kann nach dem Ziehen direkt ein Implantat eingesetzt werden?
In ausgewählten Situationen kann eine Sofortimplantation möglich sein. Dafür müssen geeignete anatomische und medizinische Voraussetzungen vorliegen.
Ein Zahn ist abgebrochen und Sie möchten wissen, ob er noch erhalten werden kann?
Die Spezialisten von MKG UNIQUM beraten Sie an unseren Standorten in Bottrop, Dorsten und Gladbeck.
Nach einer sorgfältigen Diagnostik lässt sich beurteilen, welche Strukturen betroffen sind, ob ein Zahnerhalt möglich ist und welche Behandlung bei einem nicht mehr erhaltungsfähigen Zahn infrage kommt.
Erfahren Sie mehr über unsere Oralchirurgie, unser Zentrum für Implantologie sowie moderne Möglichkeiten des Knochenaufbaus.