Aufbau des Kieferknochens und Sinuslift

Häufig ist das vorhandene Knochenangebot im Oberkiefer so gering, dass selbst kleine und kurze Implantate keinen ausreichenden Halt fänden. Eine dünne Knochenschicht besitzt nicht die Eigenschaften, einem zylindrisch geformten Implantatkörper ausreichend Halt zu verleihen. Mithilfe einer Sinuslift-Operation haben wir die Möglichkeit, eine Vielzahl von implantologischen Eingriffen im Oberkiefer überhaupt erst zuverlässig durchführen zu können. Die Sinusliftoperation hat das Ziel, die Knochenschicht des Sinusbodens zu verdicken. Dabei wird die Innenseite der Kieferhöhlenschleimhaut angehoben (engl.: „to lift something“). Dieser Vorgang gab der Operationsmethode ihren Namen. Erstmals wurde sie Mitte der 1970er Jahre von dem amerikanischen Zahnarzt und Implantologen O. Hilt Tatum durchgeführt und im April 1977 durch ihn veröffentlicht. Heute gilt sie als Standardverfahren im Bereich der Implantatchirurgie und der zahnärztlichen Implantologie.

Nach dem Verlust eines oder mehrere Zähne wird häufig die Kieferhöhle vergrößert. Dadurch ist nicht genug Knochenmaterial für eine Implantation vorhanden. Je nach Fall wird ein Sinuslift vor oder während einer Implantation durchgeführt. Abhängig von der Menge an Knochenmaterial, kommen zwei unterschiedliche Methoden zum Einsatz: Der innere oder der äußere Sinuslift.

Grundsätzlich bestehen für eine Behandlung mit Sinuslift zwei unterschiedliche Operationstechniken. Wir unterscheiden zwischen dem inneren Sinuslift und dem äußeren Sinuslift. Welches Verfahren im Einzelfall zur Anwendung kommt, hängt von dem vorhandenen Volumen des Restknochens ab. So wird der innere Sinuslift bevorzugt bei der Versorgung einzelner Zähne bzw. Kieferabschnitte und bei ausreichend vorhandenem Restknochenangebot im Oberkiefer eingesetzt. Muss der Boden der Kieferhöhle nur wenige Milimeter angehoben werden (maximal 3 mm), kann das Auffüllen über den Bohrkanal erfolgen, der ohnehin zum Setzen des Implantats nötig ist. So wird ein zusätzlicher Eingriff vermieden – der innere Sinuslift kann zeitgleich mit der Implantation erfolgen. Grundsätzlich müssen wir beim Knochenaufbau immer bedenken, dass eine längere Einheilzeit benötigt wird, damit das Knochenersatzmaterial mit dem Gewebe verwachsen kann. Das Zahnimplantat benötigt fünf bis acht Monate – trotz der minimalinvasiven Technik –  bis es mit dem vorgesehenen Zahnersatz versorgt werden kann.

Obwohl der Knochenaufbau in der Zahnmedizin eine komplexe Angelegenheit ist, gehört die Sinuslift-Operation mittlerweile zu den Routineeingriffen bei Kieferchirurgen, Oralchirurgen und implantierenden Zahnärzten. Wichtig für eine erfolgreiche Sinuslift-Operation ist eine sorgfältige im Vorfeld erstellte Diagnose und ein daraus einhergehender optimaler Therapieplan. Hier ziehen wir das bildgebende Verfahren des 3D-Röntgen (Digitale Volumentomographie, DVT) hinzu, um die genaue Dicke und Lage des Kieferknochens zu bestimmen. Während des Eingriffs wird die Kieferhöhle behutsam aufbereitet und mit körpereigenem Ersatzmaterial aufgefüllt. Daraufhin wird ein schraubenförmiges Zahnimplantat eingebracht, das in den nächsten Monaten mit dem Knochen verwächst. Abschließend wird der Wundbereich mit einer spannungsfreien Naht vollständig und dicht verschlossen. In der Regel ist der transplantierte Knochen nach einigen Monaten in das umgebende Gewebe eingeheilt.

Nein. Um unseren Patienten die Behandlung so angenehm und schmerzfrei wie möglich zu gestalten, führen wir den Sinuslift unter örtlicher Betäubung durch. Bei größeren Eingriffen oder einem beidseitig durchgeführten Sinuslift empfiehlt sich eine Sedierung in Vollnarkose. Schwellungen oder Schmerzen, die nach dem Eingriff auftreten können, sind nicht auszuschließen, können jedoch medikamentös behandelt werden.